近年来, 随着环境不断恶化, 人口流动性增加, 流感、肺炎等传染性疾病的发病率逐渐提高, 老年人由于体质差,免疫力低, 是传染性疾感染的高危人群之一。由于大多数老年人患有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等慢性疾病,一旦发生流感和肺炎不仅会对身体会造成伤害, 还会恶化慢性疾病的病情。因此, 流感和肺炎严重影响了老年患者的生活质量, 甚至威胁其生命。

临床上常采用特异性抗生素治疗这两种疾病, 但是由于流感病毒和肺炎球菌极易变异, 病原体产生了抗药性, 抗生素的使用效果逐渐下降。这凸显了接种疫苗预防流感和肺炎的重要性。

本研究回顾性分析本院预防保健科接待的100 例老年人入院资料, 根据疫苗接种情况分为联合接种组和单一接种组, 对比分析两组老年人在接种后1 年内流感及发炎发病情况, 旨在探究流感疫苗和肺炎疫苗在老年人群中联合接种与单一接种对疾病预防的效果。现报告如下：

回顾性分析2014 年1 月~2015 年12 月本院预防保健科接待的100 例老年人。入选标准：

①年龄>65 岁；

②智力正常, 无交流障碍, 且知晓本研究的目的、方法等情况, 并自愿接种疫苗, 配合研究工作, 研究开展前签署同意意见书；

③对疫苗无过敏情况, 且既往接种疫苗无不良反应；

④自身无发热、急性疾病、感冒等情况；

⑤ 5 年内未接种肺炎疫苗, 1 年内未接种流感疫苗。

根据疫苗接种情况分为联合接种组和单一接种组, 各50 例。其中联合接种组男27 例,女23 例, 年龄67~86 岁, 平均年龄(71.64±4.79) 岁, 健康者17 例, 患有慢性疾病者33 例；单一接种组男29 例, 女21 例,年龄65~87 岁, 平均年龄(72.35±4.88) 岁, 健康者20 例, 患有慢性疾病者30 例。两组老年人的年龄、性别、身体状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.资料调查

疫苗接种1 年后, 由本医院预防保健科医护人员对所有老年人采取统一问卷调查, 调查途径包括电话问询、入户回访等。调查主要内容包括：①一般资料, 如性别、年龄、职业、过敏史、近1~5 年内疫苗接种情况等；②患病史, 如肺气肿、慢性支气管炎、心脑血管系统疾病等慢性疾病, 疫苗接种前后1 年, 流感、肺炎等疾病发生情况；③就医成本, 统计每次就诊、住院及相关医疗费用情况。根据以上调查内容, 计算接种疫苗前后的就诊率、住院率, 并进行比较分析。

2.疫苗

本研究接种使用的流感疫苗, 流行菌株与当年相匹配。肺炎疫苗(成都生物制品公司) 为23 价肺炎球菌多糖疫苗。

3.观察指标

评价预防效果指标：减少的就诊率和减少的住院率。减少的就诊率= 接种后减少的就诊次数例数÷总例数, 减少的住院率= 接种后减少的住院次数例数÷ 总例数。

4.统计学方法

采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 ( x-±s) 表示, 采用t 检验；计数资料以率(%) 表示, 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

疫苗接种1 年后, 单一接种组有17 例(34.0%) 减少了就诊次数, 15 例(30.0%) 减少了住院次数；联合接种组有34 例 (68.0%) 减少了就诊次数, 29 例(58.0%) 减少了住院次数。联合接种组减少就诊次数例数和减少住院次数例数均显著高于单一接种组(χ2=11.56、7.95, P<0.05)。见下表：

老年人身体素质下降, 对疾病的抵抗能力减弱, 是流感与肺炎的高发人群。在流感与肺炎的预防与治疗时, 应采取预防为主, 防治结合。常见的预防流感与肺炎的方式包括加强运动、注意保暖、远离患病人群、接种疫苗。其中最有效的方式为接种疫苗。本研究将50 例老年人接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗, 与另外50 例单一接种流感或肺炎疫苗的老年人对比, 疫苗接种1 年后, 前者减少就诊次数例数和减少住院次数例数均显著较高(P<0.05)。综上所述, 联合接种流感及肺炎疫苗能有效降低老年人就诊率、住院率, 对流感或肺炎疾病的预防起到了显著作用,值得临床推广应用。

文章来源：《中国现代药物应用》2016年5月第10卷第10期